Ortodontia

A Ortodontia é a área da Medicina Dentária que envolve o diagnóstico, prevenção e tratamento dos problemas causados pelo irregular posicionamento dos dentes, onde os dentes não se articulam de uma maneira harmoniosa, as maloclusões.

O tratamento ortodôntico consiste na aplicação de forças suaves sobre os dentes levando-os a moverem-se para o sítio desejado, melhorando a estética e a função.

Os alinhadores invisíveis constituem uma nova tendência na Ortodontia. Permitem um tratamento ortodôntico invisível e altamente eficaz. Utilizando um material termo-plástico transparente, são fabricados à medida dos dentes. O tratamento com alinhadores invisíveis consiste num conjunto de alinhadores utilizados sequencialmente.

A primeira etapa consiste sempre no diagnóstico e estabelecimento do plano de tratamento. Para tal é necessário efectuar uma análise profunda do caso (estudo ortodôntico do caso) que consiste na análise da boca, radiografias (teleradiografia e rx panorâmico), modelos (montagem destes em articulador- aparelho que permite reproduzir fielmente os movimentos naturais da mandíbula) e fotografias (intra-orais e extra-orais).

A segunda etapa, correcção activa, no qual os aparelhos são colocados e movimentam os dentes eliminando a maloclusão tem uma duração média de 24 meses. Inicia-se quando o paciente tem toda a sua dentição definitiva (+/- 12 anos).

A terceira etapa, a contenção, consiste em reter as posições corrigidas, para evitar recidivas. Os aparelhos de contenção são mais ligeiros e normalmente de utilização nocturna. É uma etapa cuja duração é muito variável conforme o caso inicial, em termos médios serão também 24 meses.

Por vezes torna-se necessário uma outra etapa com correcção activa na fase de dentição mista para prevenir ou interceptar algum problema durante o desenvolvimento da dentição ou para modificar o crescimento dos maxilares.

O tratamento ortodôntico está indicado por razões estéticas, de saúde e/ou de função.

Indicações:

• Dentes não alinhados são inestéticos.

• Dentes alinhados tornam-se mais fáceis de higienizar.

• Dentes não alinhados podem conduzir a problemas de desgaste excessivo ou irregular dos dentes, problemas musculares e/ou problemas articulares.

• Dentes não alinhados podem provocar danos no periodonto (gengiva) afectando a fixação dos próprios dentes.

• Dentes não alinhados podem afectar a fala.

Os aparelhos podem ser fixos ou removíveis.

Os aparelhos fixos são muito eficientes produzindo um movimento dentário mais controlado, são constituídos por brackets e arcos. Os brackets são fixos aos dentes, os arcos (fios de diferentes ligas metálicas) transmitem forças aos dentes para os movimentar. Os brackets podem ser metálicos prateados (os mais usados e eficientes), dourados ou cerâmicos (mais discretos). A união entre brackets e arcos faz-se por ligaduras metálicas ou elásticas (podem ser de diferentes cores). Depois durante a correção torna-se frequentemente necessário associar outros acessórios como molas, elásticos, ganchos, bandas, etc.

Os alinhadores constituem uma nova tendência na Ortodontia. Permitem um tratamento ortodôntico invisível e altamente eficaz. Utilizando um material termo-plástico transparente, são fabricados à medida dos dentes. O tratamento com alinhadores consiste num conjunto de alinhadores utilizados sequencialmente.

Os aparelhos removíveis tradicionais utilizam molas metálicas e são muito limitados nos movimentos que são capaz de produzir, estando indicados em casos simples durante a fase de dentição mista. No entanto podem ter outras indicações para alem de correção; podem ser utilizados na fase de contenção (para estabilizar os resultados finais), para levantar a mordida (para descruzar uma mordida cruzada) ou como aparelhos funcionais.

Como aparelhos acessórios temos ainda os disjuntores (fixos para expandir o maxilar superior) mascara facial (removível para protruir e estimular o crescimento do maxilar superior) expansores, barras palatinas, etc...

O tratamento ortodôntico não apresenta contra-indicações absolutas apenas relativas.

Aqui ficam algumas:

• Má higiene.

• Presença de cáries.

• Presença de infecções (dentárias ou não).

• Ausência de saúde periodontal (gengivas inflamadas dentes com mobilidade).

• Pacientes não colaborantes.

• Pacientes com residência distante devido á frequência das consultas e emergências que podem surgir.

Não existem dois tratamentos ortodônticos iguais. Os custos dependem do grau de dificuldade de cada caso, da duração prevista do tratamento e dos aparatos a utilizar. Um orçamento preciso só é possível após a análise de cada caso.

Na Clínica Médica Dentária Dr. Fernandes/CIOV, numa primeira abordagem serão explicados os custos aproximados, a duração média e os prováveis aparelhos a necessitar para o caso.